1. 您好,请问您是XX先生/小姐吗? [单选题] *
2. 根据辅具服务平台系统记录,您在XX时间[支付通知时间]报销了XX辅具[辅具类型]的补贴,请问情况是否属实呢? [单选题] *
3. 我们是受省残联辅具中心委托的回访核查人员,如果您表示没有报销到补贴,我们将进行上门核查,您反馈的信息对我们十分重要,请您再仔细回想一下是否有报销到补贴,或请您的亲属协助确认一下,是否存在亲属帮您领取而您不知道的情况。 [单选题] *
4. 请问您还在使用报销的辅具吗? [单选题] *
5. 请问您不使用的原因是什么呢? [单选题] *
6. 请问您使用的辅具是否对生活得到一定的改善呢? [单选题] *
7. 请问您是否在评估适配机构购买的辅具? [单选题] *
8. 请问您对评估适配机构提供的辅具产品质量的评价是[读出选项]?(包含产品安全性 [单选题] *
9. 请问您不满意的原因是? [多选题] *
10. 请问您对当地评估适配机构的服务质量评价是[读出选项]?(包含服务人员态度 [单选题] *
11. 请问您不满意的原因是? [多选题] *
12. 请问您对当地残联辅具补贴审批人员的服务评价是[读出选项]? [单选题] *
13. 请问您不满意的原因是? [多选题] *
14. 请问您对辅具补贴业务办理的评价是[读出选项](包括申请 [单选题] *
15. 请问您对辅具补贴业务办理不满意的原因是? [多选题] *
结束语:非常感谢您对我们工作的配合和支持,祝您生活愉快,身体健康。再见!
16. 请记录电话序号: [填空题] *
17. 请记录访问号码: [填空题] *
感谢您们一直以来的支持,新版系统当前处于内测阶段,可能还存在比较多不稳定性,为不影响您的正常数据收集,请前往旧平台收集问卷!