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关爱留守儿童调查问卷
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关爱留守儿童调查问卷
时间:2016-05-29 22:10:16
引用:1476次
阅读:8770次
尊敬的用户
您好!首先真诚地感谢您参加这次调查!您对留守儿童问题的看法,让更多人来关注留守儿童问题,请您参加我们的调查问卷。谢谢您的参与合作!
第1页
2.
您的性别:
[单选题]
*
男
女
3.
现居住卫生状况:
[单选题]
*
比父母在家时好
与父母在家时一样
比父母在家时差
4.
生理卫生知识指导:
[单选题]
*
有
无
5.
帮监护人干家务情况:
[单选题]
*
常做
偶然做一些
不做
6.
性格:
[单选题]
*
开朗
内向
任性
暴躁
柔弱
其他
7.
父亲的文化程度:
[单选题]
*
文盲
小学
初中
高中以上
8.
母亲的文化程度:
[单选题]
*
文盲
小学
初中
高中以上
9.
父亲在外务工时间:
[单选题]
*
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
10.
母亲在外务工时间:
[单选题]
*
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
11.
父母一般多长时间回来一次?
[单选题]
*
一到三个月
三个月至半年
半年至一年
一年以上
12.
和外出父母联系方式:
[单选题]
*
电话
书信
不联系
13.
通常父母隔多久和你联系一次?
[单选题]
*
一周以内
一周到一个月
不固定
不联系
14.
你多长时间没有见到父母了?
[单选题]
*
一个月
近半年
一年多
两年以上
15.
你希望父母多久和你联系一次 ?
[单选题]
*
每天
一周以内
一周到一个月
无所谓
16.
是否想念外出打工的父母?
[单选题]
*
经常想念
有时想念
不想念
17.
愿意父母出去打工吗?
[单选题]
*
愿意
愿意,但希望常回家
不愿意
18.
你有心理话最想对谁说?
[单选题]
*
父亲
母亲
临时监护人
老师
同学
朋友
19.
您觉得社会对留守儿童的关注和报道的情况如何?
[单选题]
*
很关注
关注
偶尔关注一下
几乎没有关注
20.
您是否认为留守儿童问题已成为中国社会一个严重的问题?
[单选题]
*
是
否
不知道
21.
您觉得造成留守儿童问题根本的原因是:
[单选题]
*
父母对儿童关注少
留守儿童本身太调皮
社会关注少
农村家庭经济贫困落后
22.
下面都是留守儿童心理产生健康问题的家庭因素,您都知道吗?
[单选题]
*
缺乏关爱造成母子、父子无法沟通
隔代监护造成教育责任缺失。
寄宿他人家中造成留守儿童产生不良情绪。
教育方式存在一定问题。
23.
留守儿童不良生活行为习惯主要是:
[单选题]
*
懒散
不讲卫生
爱讲脏话
小偷小摸
早恋
其他
24.
学校是否有关爱农村留守儿童的机构?
[单选题]
*
有
没有
25.
老师做家访的情况:
[单选题]
*
随时有
至少一学期1次
一年或几年1次
没有
26.
学校开家长会的情况:
[单选题]
*
每学期1—2次
每年1次
不清楚
27.
学校对留守儿童教育管理的对策有是否有留守儿童花名册:
[单选题]
*
有
没有
28.
学校是否有留守儿童花名册:
[单选题]
*
有
没有
29.
乡镇干部关爱留守儿童行动:
[单选题]
*
随时有
至少一学期1次
一年或几年1次
没有
村干部关爱留守儿童行动:
随时有
至少一学期1次
一年或几年1次
没有
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